主持人：下面我们请华为云计算解决方案集成总监张建华先生演讲，他的题目是华为健康云应用实践，大家欢迎。

　　张建华：

　　非常感谢大会主席能给华为这么一个机会，华为一直从事通讯行业，我们在云计算上面的探索，包括在云计算的上面的应用一些行业上面，也更深地做了六七年的时间。今天，有机会把我们在健康云上面的想法给大家做一个介绍。

　　当前医疗卫生的困惑，是所有人都想要解决的，华为也不例外。信息化的原动力就是为了高效，人们在生活过程中，无论是哪个行业，希望去做这种信息化系统，来解决自己的问题，很大的原动力就来自于高效。

　　第二个就是共享。如何来建设公共卫生平台之间这种信息共享。其实今天大家提到了很多，无论是CASE，HIS系统等等，实际上很多时候，像PAS系统，有的时候实际上是为了让信息系统的信息达到一个共享。

　　最后，提到定制化，那对于一个个人来说，医疗的解决方案，更多需要定制化。实际上刚才很多专家提到一个问题，慢性病的观察，慢性病很多要有一个定制化的东西。在这个基础上，我们发现这些专用的名词，无论高效、共享、关怀，等等这些名词，其实就契合了现在信息化时代的非常革命性的一个时代的契合。主要就是云计算。

　　我们刚才提到，信息化时代，实际上是从计算机，从主机、PC机、互联网时代一步一步走来，发展到今天，无线通信和通信领域技术发展之后，云计算就给所有各行各业带来了一个新的可以去探索的一个方向。今天，我也想跟大家探索一下云计算在医疗行业的一个实践和应用。那么在这样的医疗实践和应用过程中，实际上就是无论给政府、医院、患者、医生四位一体的高效、节能、共享和安全的一个信息。为什么我们会提到安全，一会儿我会专门提到，因为在整个云计算也好，医疗信息系统也好，安全是一个非常重要的课题。

　　华为公司是从，我们一直在讲端管云，也就是从终端，到云计算，一直到云计算发展来看到的。端管云，刚才一系列的东西，就涉及到终端。终端本身的接入就是网络。从信息的传递、共享以及信息的发布等等这些，都需要网络来发展。所以说，这里面就涉及到今天我们大会的一个主题，无线。无线是网络中一部分，是很好解决我们在医疗行业能够把终端与最终应用相结合的一个非常重要的技术。所以，我们认为，移动通信，它本身就是为了解决各行各业，当然包括医疗行业里面我们所需要解决网络接入问题。因为我们知道，没有无线通信，刚才我们提到的所有的医疗的应用，包括什么慢性病这些监控等等这些，都是没有办法来完成的。因为人不可能随时随地连着一个有线，所以这是网络。那么在云上面的应用，就更加体现了最终对于我们说应用对于人带来的一个体验，应该来说，我们讲，移动医疗，移动只是体验中的一个很小的一部分，更大的体验来自于这些应用，说应用如何更好，更高效地放在一起，融合了形成一个整体的解决方案，这是一个非常重要的问题。

　　我们也看到有些国家，甚至在一些偏远的国家，甚至可以做到，虽然他们很偏远，甚至可以做到，我在家里，有专家帮我坐诊，实际上都是通过远程的方式。我坐诊之后，到药房开药之后，等等这些系统的融合，也就是刚才IBM的专家提到的协作，就很好地解决了一个很大的难题，这个难题就是说，远程医疗之后，医院本身的利益如何得到。所以说，总的来讲，华为公司，我们和业界一起在打造四朵云，来共同完成构建卫生医疗信息系统的平台。我们统一的一个云计算平台系统，来完成整个移动医疗系统的一个开放，包括保密的一个系统。其实，这是一对矛盾，就是说，我们既需要移动医疗系统是开放的，只有真正地开放，我们才能在家庭，在农村，在社区享受三甲医院一样的医疗服务。只有这样开放，但是这样开放，也带来需要我们共同去解决的信息安全的问题。

　　我们知道，最近现在比较热门的一个话题就是监听吧。其实它对皇室家族的监听，就是有很多来自于你健康信息系统的侦听。那么这些，都给云计算带来了很大的机会。因为云计算本身在安全信息系统系数上来解决了很大的问题。

　　第二个，我们也再从这样的一个云计算平台为基础，发展起来了很多解决方案。这里面也包括了刚才各位专家已经提到了很多很多的区域卫生信息系统的交换平台。但是，我们在这里强调的交换平台，我想更多的，刚才已经提到了很多很多的应用，也提到了很多很多很丰富的信息系统应该去做的事情。我这里想强调的是，华为愿意和国家的所有相关的团队一起来合作，包括企业来合作建立一系列的，我们这里讲到的这个平台所需要的协议。因为我们都可以看到，信息系统的交换，如果没有协议本身的支撑，信息系统是很难拉通的，信息系统的信息也是很难进行有效地传递的，这是华为在讲，我们区域卫生信息交换平台里面，我们一个很重要的考虑。

　　我们都可以设想一件事情，当社区，当医疗站对这些信息系统的传递过程中，大家叫做百家争鸣，那么就会出现一种情况，就会出现信息系统的混乱和信息系统的复杂，从而使得成本、管理、维护等等的复杂性。所以说，我们在这里一直在强调，如何在现有的医疗系统的标准上，和通讯系统的标准上，以及信息传递标准的基础上，三位一体地融合出一个真正的适合移动医疗信息交换系统，这是非常重要的。所以我们一直在强调，无论是我们现在业界谈到的很多的CDA图像交换的这样一些标准，还是后续我们要遇到的信息交换协议这样的构建，这是一个非常大的课题。对于后续移动医疗信息系统，是否可以按照刚才那么多专家提到的有那么丰富的业务，一个非常重要的课题。如果没有这样的平台，没有这样的标准的制定，甚至没有这样的测试认证机构，信息系统将会是一个非常难于维护的、复杂的信息系统。所以这个对于我们后续的应用非常不利，那么我们也在这里呼吁，看看什么时候，我们可以一起共同地为这个产业链打造一个健康的生态链出来。

　　对于刚才说的远程信息系统的关注点，是华为在远程医疗信息辅助系统上面，华为的关注点更多的是就是在于资源的统一调度。这个资源可能更多的，我们讲到的是信息系统的资源，包括信息系统的分权分域，这个技术本身的发展，也是需要我们在所有的技术过程中，都要去考虑的。举一个很简单的例子，同样的HIS系统，一个三甲医院的医生和一个社区站的某一个医务人员，或者是一个全科医生，他们在这个信息系统里面，应该可以获取什么样的信息，可以得到什么样的信息，可以去输入什么样的信息，等等这些东西，就我们讲分权、分域的管理，是在移动医疗，或者叫做远程医疗辅助系统里面非常重要的课题。当然在这样一个系统里面，通讯本身是一个非常大的支撑体系。这里面我们就可以看到，无论是语音的会议、远程的会诊，就是我们现在讲的自侦系统，如何能够面对面的进行医疗。我们中医讲究望闻问切，当看不到这个患者的时候，如何获取信息，这个本身是远程医疗辅助系统一个重大的问题，这个也是华为为什么切入到这个系统里面一个主要的原因。因为本身我们做了很多的努力。

　　讲了这么多，都是华为公司解决方案上面我们考虑的一些点。那么云计算本身也给我们带来了很多的关键技术。这些关键技术本身也使得我们的移动医疗信息系统能够得到更好的发展。那么我抽象出来，觉得和我们现在移动通信市场里面相关的主要的云技术的关键技术，应该包括了虚拟化、弹性资源调度。这里面虚拟化，大家都应该知道，因为现在云计算课题非常热门。它就提出来了如何能够更好地在一个服务器上服务不同的用户，就是我们讲的多用户管理，同时也能服务更多的应用，使得这些应用彼此能够进行很好的隔离，并且当这个平台，当这个服务器出现问题的时候，把应用从一服务器调动到另外一台服务器上，使业务不受干扰。当然这是我们未来一个非常重要的课题，最重要的就是如何保存这些信息系统，里面采得的这些信息，而这些信息采取保存，如何更好在存储里面通过分布式存储、低成本海量地存储，因为我们认为通信的信息系统是一个海量的信息系统，每一个患者产生的图像、影像都是海量的信息，如何更好地保存，并且在上面进行数据的加密。当然MAPREDUCE等等，包括富客户端的体验。因为富客户端体验，就体现了你的信息如何在家庭，通过无线网络传递到医院，传递到服务团队里面去，这些信息都需要我们去关注。

　　本身医疗或者云计算这两者相结合上面，我们认为，首先要考虑这样四个特点。第一个智能，第二高效，第三高可靠性，第四低成本。从四个角度，如何资源按需分配，自动扩容，这里面，我想这里有很多专家，华为其实在医院里面是专家，但是我们可以想像，比如说一个HIS系统，可能更繁忙的时间，我想只要在医院的失误率，专家更清楚。HIS系统最繁忙的时候集中在7点半到10点半，在医院里面的体检，所需要的所有的时间段里面，一定是上午最繁忙，下午是最不繁忙的，最空闲的时候。传统的医疗系统的方式是，一个系统来了，构建一个烟囱式的服务系统，就是在这个系统里面，无论它闲还是忙，都占用这些资源。这种情况下，我们大多数构建方式是按照它的峰值进行构建。我的系统里面，我发现HIS系统最忙的时间是上班的9点半的时间，我的构建都是按9点半的需求进行构建，这个时候就发现，成本大幅被浪费。因为在很多时候，这些信息系统所占用的资源和峰值相比是少了很多很多。

　　那么云计算用这种资源分配、自动扩容的方式，使得各个系统之间能够自动伸缩。当我忙的时候，我占更多的资源。当我闲的时候，我用更少的资源，来自动进行资源管理和分配，使得医疗信息系统更加智能。

　　后面，因为时间原因，就由我们对智能调度的一些算法思考，我就不在这里多说了。

　　第二高效，其实更重要就是这种维护管理系统。在信息管理系统里面，我们实际上，一定体现的是可视化、可控化、制度化这些管理方式。刚才讲到的自动扩容以后，我要知道这些信息系统现在扩容多少，减了多少，达到什么水平。这个信息系统是不是亚健康的，这个信息系统本身也存在亚健康、不健康的状态，怎么对这个信息系统进行诊断，这个就是我们提出来的，对于医疗信息系统里面，高效是很重要的问题。高效还有一个问题就是全网资源的管理。我们讲到，现在提到很多很多的信息系统，包括了比如说我的呼叫中心，我看今天还有专门的公司会来讲医疗的呼叫中心，包括我的HIS系统，LIS系统，PAS系统，自身如何来构建，来进行统一管理，包括我刚才讲的端管云，尤其大家想象一个问题，当终端布到每个人的手上，当终端带到了慢性病疾病的手腕上，这些终端系统如何管理，如何更好去管理这些系统，就成为必须要考虑的问题。所以我们提出来，医院，尤其是移动的医疗系统，应该是全网的资源统一处理，包括终端系统。

　　高可靠性，刚才我们提到，医疗系统里面，PAS平台等等这些，它的数据要求的高可靠性，实际上是一个非常复杂的问题。因为我们都知道，我们把片子，把健康档案存储到了这个信息系统里面，如何来保证这个健康的系统从人生下来，一直到他离开这个人世间，所有的档案系统，健康档案系统都要保存在这个信息系统里面，然后还要保证它的高可靠性，因为时源要求非常高，可能零岁到一百岁都在用这套系统，这个时候这套系统的要求就更高了一些，所有的医疗移动系统，我们都使用了这种分布式存储方式。所谓分布式存储，就不占用你存储里的机头，而且通过串行的方式，把机头串行读写的方式，变成并行读写，从而让这个硬盘的IO读写能力降低，降低成本之后，用这个成本，来保证数据的冗余性，使得数据在信息系统里面能够放到很多份，能存储很多信息，并且能够保证它的高可靠性。我们把一个文件分成5片，每一片分别存储到不同的硬盘中去，任何的硬盘坏掉，都能够保证这个X光片的可靠性，保证它的健康档案的高可靠性，这个就是我们为什么在医疗信息系统里面，就提到最好使用分布式的这种计算存储方式。

　　高可靠性里面还有一个信息安全，所有的信息安全本身，是我们一再强调的一个问题。本来，原来我们把高可靠性放到了人上面，希望人去管理，人去治理。后来发现，信息系统本身的流失，信息系统的泄密就变成了一个非常大的问题。那么在整个云计算，我们医疗解决方案里边，我们提到，从高可靠性上面，一定要去更多去解决比如说终端的安全，准入的安全、数据传输的安全、系统可靠性、网络安全以及到后端服务器存储、桌面管理的安全，等等这一系列。只要做到这一点，我们才能真正保证信息安全。

　　今天我们在贵宾室里面遇到我们北大的教授，好像一会儿还有一个专题讲座。我们也跟北大一起在发展我们信息安全、数据加密等等一些技术上，用于我们移动医疗信息系统。因为只有这样更好的，才能够保证信息安全。这一张图，我是以一个桌面云的方式来表达它的整体信息安全的一系列的考虑。其实在桌面云上面，等会我们会看到，我们在上海已经成功地运作了半年时间，非常稳定可靠的保证了数据的高可靠性，高效性、智能化，同时也保证了信息安全。

　　低成本，我就不再罗嗦，这种分布式存储，把串行读写变成并行读写之后，一定会带来海量的存储。我刚才听到，讲了很多很炫的移动通信，要卫星定位系统，大家会发现，这些就依赖于高量的数据分析和存储。一旦这个高量的，大量的信息的存储，就使得一个很大的问题发生，就是存储的成本急剧上升。以前我们没有存这么多个人的信息安全档案，信息档案、健康档案，现在我们要把它存下来，这些都变成存储的一个基本。所以说，一定要考虑如何搞好，但是同时低成本的信息存储，这是我们一直在强调的，就是医疗信息系统。

　　这个后面有一个距离，桌面云。为什么我们专门把桌面云的安全共享和信息方案拿出来。有一个很大的原因就是桌面云本身给移动信息系统提供了一种安全的，完全业务接入的，不需要现有那些LIS系统、HIS系统做任何改变的移动医疗信息系统解决方案。

　　第一个，我们认为，首先目前通过云计算的这种技术，将计算机的控制呈现和计算机计算能力能力与存储分离，从而使得远程医疗系统成为可能。就是在社区，在医疗站、在家庭，我们看到的那个终端不再需要一个PC机。我们到医院里面可以看到，一个医院医生看病的时候，他一定需要一个PC机来录入，包括HIS系统，包括处方等等这些。但是现在如何，在自身的家里布上这套系统，几乎不大可能。在社区里面就很困难的一件事情，尤其在农村。所以我们现在就强调，把PC机去掉，如果来去掉PC机，实际上我们在上海多家医院，像市北医院，浦东医院，完全适用成功。整个市北医院没有一台PC机了，这样态度保证我们信息系统高可靠性的传递。在最终的客户那里呈现只是一个非常非常轻量级的终端，在移动上可能就是一个手机，而所有业务存储都放在服务器端，用这样的方式来解决，而且通过这样桌面云的方式来确保病人的信息安全。

　　举个例子，如果按原有的方式来构建信息系统，当我把PC机放到农村的医疗站里面，大家都可以考虑想一个问题，所有病人的信息，都虽然可能用BS或者CS的架构软件传递到了远端服务器，但是同时本地的PC机有大量的时间可以保存，甚至在我们很多系统里面本身就需要去保存这些系统里面的信息。换句话说，病人的所有信息被分布到了最末端的农村的医疗站，社区的医疗站那些PC机上面。如果变成这样一个情况的话，大家就会发现一件事情，信息安全完全得不到保障，桌面云同时也是解决我们信息安全一个非常重要的方式。

　　后面有些，我就会略的稍微快一点，比如包括数据中心，因为华为公司也有一些绿色数据中心，在医院里面最需要的就是绿色，包括我们所说的桌面云，在桌面上耗电只有两瓦，医生旁边那个电脑耗电只需要两瓦，同时整体端到端的耗电，比一台传统的PC机耗电要减少70%以上，只有这样才能达到绿色。同时，包括我们的呼叫中心也是一个绿色的方案来建设的。这个是上海闸北的绿色呼叫中心的一个建设。这个是低成本的，信息成本必须是低成本的，因为医疗信息系统，目前运行了半年时间，成本下降了60%。这个是在上海闸北医院的一个情况。还有一些绿色等等这些收益，高效的这些收益，我就不再罗嗦。

　　这个是在浦东医院，华为建的，把HIS、LIS、PAS，把补液系统，OK等等都迁到了云上面。同时我们通过了上海7院正式医疗环境检验，并稳定运行超过半年。通过上海浦东软件园评测中心检测。

　　整个我的汇报就到这里，谢谢大家！